Какие проблемы с прикусом существуют?

Существует 5 видов дефектов прикуса: перекрестный прикус, глубокий прикус, открытый прикус, скученность и щелевой прикус. Они могут сочетаться, например, с неправильным расположением зубов (так называемый зубной класс), что может привести к очень распространенному перекусу или недокусу. 

Давайте подробнее рассмотрим самые распространённые из них.

Перекус

Основным проявлением избыточного прикуса является щель между нижними и верхними передними зубами при прикусе, превышающая 3 мм. Перекус верхней челюсти характеризуется тем, что верхние зубы значительно выдаются вперед по сравнению с нижними.

Причины возникновения избыточного прикуса

• Генетические факторы: генетика играет важную роль в формировании строения челюстей и зубов. Если у родителей или близких родственников есть прикус, то, скорее всего, и у ребенка будут подобные проблемы.
• Детские привычки: некоторые привычки в раннем возрасте, такие как длительное сосание большого пальца или пустышки, могут привести к формированию избыточного прикуса. Это часто называют прикусом от пустышки.
• Врождённые аномалии: У некоторых детей может наблюдаться перекус из-за врождённых аномалий, влияющих на рост и развитие челюстей. Например, если верхняя или нижняя челюсть растёт быстрее другой, это может привести к неправильному расположению зубов, что, в свою очередь, может повлиять на их положение — ведь в первую очередь проблема заключается в несоответствии размеров челюстей.

Укус

Вы можете встретить различные названия этого явления: перекус нижней челюсти, отрицательный перекус и неправильное прикусывание зубов. Речь идет о состоянии, при котором при закрытых губах зубы верхней и нижней челюсти не выравниваются должным образом, то есть нижние зубы выступают за верхние. Это может привести к неправильному прикусу и другим проблемам с челюстью. Проблема часто заключается в положении зубов или даже в положении челюсти, а именно в диспропорции челюстей.

Причины укуса

• Генетические факторы: как и в случае с прикусом, генетика может играть значительную роль в развитии и выравнивании челюстей и зубов. Короче говоря, вы можете унаследовать неправильное расположение челюстей.
• Нарушения развития и роста: у некоторых детей прикус может быть обусловлен неправильным ростом челюсти. Такое смещение может быть вызвано неравномерным ростом верхней и нижней челюсти или неправильным положением отдельных зубов. 

Поперечный укус

Перекрестный прикус — это ортодонтическая проблема, при которой верхняя челюсть меньше нижней. Проблема может касаться отдельного зуба, отдельных участков или даже всей челюсти, и причиной этого часто является как положение зубов, так и несоответствие размеров челюстей. Если не начать лечить эту проблему вовремя, она может привести к асимметрии лица и проблемам с челюстью.

Причины перекрестного прикуса

• Генетические факторы: генетика может повлиять на строение и рост челюстей, что может привести к неправильному расположению зубов. Если у родителей есть перекрестный прикус, вполне вероятно, что у ребенка будут аналогичные проблемы.
• Неправильное развитие челюстей: перекрестный прикус часто возникает при неправильном развитии челюстей. Это может быть вызвано различными факторами, включая недостаток места во рту для правильного роста зубов, неправильное положение челюстей или их непропорциональный размер.

Понимание этих причин важно для правильной диагностики и , соответственно, лечения этих проблем.

Глубокий укус

Глубокий прикус, также известный как "перекус" или "глубокий перекус", - это ортодонтический дефект, при котором верхние передние зубы значительно перекрывают нижние при закрытом рте. Это означает, что при нормальном прикусе верхние зубы перекрывают нижние больше, чем обычно. Это состояние может вызывать различные проблемы, такие как:

‍

• Износ зубов из-за неравномерного контакта.
• Боль в челюсти.
• Затруднения при откусывании и жевании.
• Эстетические проблемы, связанные с расположением зубов.

Помогают ли брекеты при глубоком прикусе? Да, брекеты — одно из самых распространённых решений для коррекции глубокого прикуса.

Причины глубокого прикуса

• Генетика: прикус и расположение зубов часто отражают наследственные признаки, поэтому дети могут унаследовать глубокий прикус от своих родителей. Генетика также может влиять на форму и размер челюстей.
• Неправильный рост челюстей: если верхняя челюсть развивается быстрее или значительно больше нижней, это может привести к глубокому прикусу. И наоборот, недоразвитая нижняя челюсть также может быть причиной.
• Неправильное расположение зубов: скученность или неправильное расположение зубов может стать причиной глубокого прикуса, поскольку верхние зубы перекрывают нижние больше, чем обычно.
• Потеря зубов: при преждевременной потере моляров или других зубов может измениться стабильность и структура прикуса, что приведет к глубокому прикусу.
• Бруксизм (скрежетание зубами): постоянное скрежетание или стискивание зубов может привести к укорачиванию зубов, в результате чего верхние зубы перекрывают нижние больше, чем обычно.
• Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): дисфункция ВНЧС может повлиять на правильное положение челюстей и вызвать проблемы с прикусом, в том числе глубокий прикус.

Лечение глубокого прикуса иногда требует ортодонтического вмешательства в сочетании с хирургической коррекцией, в то время как при перекусах и прикусах хирургическое вмешательство гораздо более вероятно.

Обратный прикус (задний перекрестный прикус)

Обратный прикус — это ортодонтический порок, при котором некоторые верхние зубы при прикусе заходят за нижние зубы, а не перед ними. Чаще всего это касается задних зубов (моляров), но может затрагивать и передний участок зубного ряда. В отличие от классического перекрестного прикуса, обратный прикус обычно ограничивается определенным участком зубного ряда – и часто носит односторонний характер.

Причины перекрестного прикуса

• Генетика и развитие: Во многих случаях это обусловлено наследственностью — например, уменьшенная верхняя челюсть или увеличенная нижняя челюсть.
• Неправильное расположение зубов: это может быть локальная проблема, когда один или несколько зубов растут вне правильного зубного ряда.
• Нехватка места в ротовой полости: зубы могут наклоняться или смещаться из-за перегрузки челюсти.

Почему нужно как можно скорее лечить перекус?

• Может привести к асимметрии лица, если имеет односторонний характер.
• Длительная перегрузка одной стороны челюсти вызывает боль, хруст или другие проявления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
• Возникает нестабильность прикуса, что может привести к усугублению других ортодонтических проблем.

Открытый прикус (open bite)

Открытый прикус — это аномалия, при которой верхние и нижние зубы не соприкасаются при закрытых губах. Зазоры могут образовываться между передними (вертикальный открытый прикус) или задними зубами (менее распространённый горизонтальный открытый прикус). Эта проблема особенно часто встречается у детей — и во многих случаях связана с длительным использованием пустышки.

Причины открытого прикуса

• Детские вредные привычки: Частой причиной является длительное использование пустышки, сосание пальца или других предметов.
• Открытый прикус у детей может быть временным, но если он сохраняется даже после избавления от вредной привычки, необходимо пройти ортодонтическое обследование.
• Нарушения функции языка: например, при глотании или речи язык может давить на зубы и образовывать постоянную щель.
• Генетические факторы и факторы роста: быстрый рост нижней челюсти или нетипичное развитие также могут сыграть свою роль.

Открытый прикус: лечение

• У детей эту проблему можно решить путем избавления от привычки или, при необходимости, с помощью так называемой миотерапии (тренировка функций языка и мимических мышц).
• Если открытый прикус сохраняется, необходимо ортодонтическое лечение — чаще всего с помощью невидимых брекетов Invisalign, которые позволяют эффективно исправить даже вертикальный открытый прикус.
• В тяжелых случаях, когда прикус зависит от особенностей скелета, может быть рекомендовано сочетание ортодонтического и хирургического лечения.

Перекрытый прикус (overjet)

Перекус часто путают с глубоким прикусом, но это не совсем одно и то же. При перекусе верхние зубы расположены слишком далеко впереди нижних, но, в отличие от глубокого прикуса, проблема может заключаться не в челюстях, а «просто» в неправильном расположении зубов.

Причины перекуса

• Влияние привычек: так же, как и при открытом прикусе — соска, сосание пальца или неправильное положение языка.
• Неправильное положение резцов: верхние резцы, как правило, значительно наклонены вперед.
• Недостаточное развитие нижней челюсти: это может быть и более легкая форма перекуса.

Почему нельзя игнорировать перекус?

• Наблюдается неправильный прикус, частое прикусывание губ или проблемы с закрыванием рта.
• Как у детей, так и у взрослых перекрытый прикус может значительно ухудшать эстетику профиля и сказываться на самооценке.

Нижнее прикусное отклонение (underbite): отрицательное смещение нижней челюсти

Нижнее прикусное отклонение — это тип аномалии прикуса, при котором нижние зубы или нижняя челюсть расположены дальше впереди, чем верхние зубы, в результате чего верхний и нижний зубные ряды «проходят мимо» друг друга в обратном порядке по сравнению с нормой. В чешском языке его часто путают с перекрестным прикусом, однако у людей нижнее прикусное отклонение имеет явную скелетную основу — то есть проблема заключается в положении самих челюстей, а не только зубов.

Прикусывание у людей: основные причины

• Генетика: Неправильный прикус часто бывает наследственным — обычно это связано с чрезмерным ростом нижней челюсти или, наоборот, с гипоплазией верхней.
• Нарушения развития: Неправильный прикус может быть частью более сложного ортодонтического или краниофациального порока развития.

Когда лучше всего решать проблему прикуса?

У детей лучше всего начинать корректировать прикус как можно раньше — ещё в период смены молочных зубов на постоянные. Это позволяет повлиять на рост челюстей и предотвратить осложнения во взрослом возрасте. Поэтому мы рекомендуем пройти первый ортодонтический осмотр в возрасте от 6 до 8 лет.

Для взрослых никогда не поздно начать — сегодня даже сложные проблемы с прикусом мы решаем незаметно и эффективно благодаря невидимым брекет-системам Invisalign.

Последствия этих проблем с прикусом

Все эти проблемы могут иметь серьезные последствия во многих областях:

Физические последствия

• Боли в челюстях: Неправильное расположение зубов и челюстей может привести к хроническим болям в челюстях. Давление на челюстные мышцы и суставы может вызывать дискомфорт и боль, которые сказываются на повседневной жизни (Chauhan, 2023; Bardideh et al., 2023; Srbinoska et al., 2021).
• Проблемы с прикусом и жеванием: перекус, зазубренный прикус и перекрестный прикус могут затруднять прикус и жевание пищи. Неправильное расположение зубов может привести к неравномерному распределению давления при жевании, что, в свою очередь, может вызвать дополнительные проблемы с пищеварением (Chauhan, 2023; Bardideh et al., 2023; Srbinoska et al., 2021).
• Речь и функции: Нарушения прикуса могут вызывать проблемы с произношением, неправильное положение языка или затруднения при жевании и глотании (Assaf et al., 2021; Bardideh et al., 2023).
• Осанка: Более тяжёлые формы неправильного прикуса могут влиять на положение головы, шейного отдела позвоночника и спины, что может проявляться в виде хронической боли в затылке или плечах (Albert et al., 2024).

Совет читателя: Сравнение зубов - это не только эстетика

Эстетические последствия

Ортодонтические проблемы также могут изменить общий вид лица. Например, перекус может привести к тому, что верхние зубы и губы будут выступать, а нос будет выглядеть более выразительным из-за невыраженного подбородка (так называемый «птичий профиль»). Перекрестный прикус, в свою очередь, вызывает асимметрию лица, что может выглядеть неэстетично. Однако всегда необходимо планировать лечение индивидуально на основе конкретных данных.

Рекомендация к прочтению: Косметические процедуры: секреты красивой улыбки

Психологические последствия

• Самооценка: Люди с открытым прикусом, закрытым прикусом или перекрестным прикусом могут страдать от низкой самооценки. Им трудно улыбаться, они стесняются и могут чувствовать себя неловко при общении с окружающими.
• Социальное взаимодействие: низкая самооценка, вызванная ортодонтическими проблемами, может также повлиять на социальное взаимодействие. Люди могут избегать социальных ситуаций или скрывать свою улыбку.

Варианты лечения

Невидимые брекеты Invisalign

Невидимые брекеты Invisalign представляют собой современную и эстетичную альтернативу традиционным брекетам, которая надежно решает даже такие проблемы с прикусом. В них используются прозрачные пластиковые каппы, которые практически незаметны на зубах и легко снимаются во время еды и ухода за зубами. 

Брекеты Invisalign при избыточном прикусе дают пациентам возможность добиться правильного выравнивания зубов без необходимости носить видимые металлические брекеты. В любом возрасте! Даже взрослые могут носить брекеты.

Преимущества перед традиционными брекетами

Invisalign для лечения избыточного прикуса имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными металлическими брекетами:

• Эстетика: Капы (алайнеры) прозрачные и практически незаметные, что делает их идеальным решением для взрослых и подростков, желающих исправить прикус незаметно.
• Комфорт: В отличие от традиционных брекетов, которые могут вызывать раздражение десен и внутренней поверхности щек, шины Invisalign сделаны из гладкого пластика и более удобны в ношении.
• Гигиена: шину можно легко снять во время еды и чистки зубов, что облегчает поддержание хорошей гигиены полости рта. Это снижает риск возникновения кариеса и заболеваний десен во время ортодонтического лечения.
• Гибкость: Invisalign позволяет пациентам снимать шины для особых случаев или занятий спортом, обеспечивая большую гибкость в повседневной жизни.

Традиционные брекеты

Несъемные брекеты — один из наиболее распространенных методов лечения ортодонтических проблем, таких как перекус, обратный прикус и перекрестный прикус. В этом методе используются металлические, керамические или сапфировые брекеты и проволочные дуги, которые постепенно перемещают зубы в правильное положение. 

Совет: ознакомьтесь с нашим подробным сравнением типов брекетов и исчерпывающим руководством по их выбору.

Хирургические вмешательства

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно показано, если прикус имеет скелетную основу, то есть проблема заключается в положении или размере челюсти. Операция по устранению перекуса и всех других проблем с прикусом включает в себя коррекцию челюстной кости для достижения правильного выравнивания зубов и челюстей. Хирургические вмешательства почти всегда сочетаются с ортодонтическим лечением для достижения оптимальных результатов.

Другие методы лечения избыточного прикуса и других проблем с прикусом

Помимо традиционных и невидимых брекетов, современная ортодонтия предлагает и другие методы лечения, которые могут быть подобраны в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. К ним относятся:

• Лингвальные брекеты: эти брекеты устанавливаются на внутренней стороне зубов, благодаря чему они практически незаметны снаружи. Они эффективны при лечении различных ортодонтических проблем, в том числе при лечении перекрестного прикуса.
• Мини-имплантаты: используются в качестве временных опорных точек для более точного перемещения зубов. Они могут быть полезны в более сложных случаях перегиба и перекрестного прикуса.

Каждый пациент уникален и требует индивидуального подхода к лечению. Наша клиника предлагает комплексную диагностику и индивидуальные планы лечения, включающие сочетание различных методов в соответствии с конкретными потребностями и пожеланиями пациента. Целью является достижение оптимального эстетического и функционального результата, который улучшает качество жизни пациента.

Здоровые зубы и красивая улыбка начинаются с первой консультации

Не знаете, есть ли у вас перекус, глубокий прикус или открытый прикус из-за соски? Приходите к нам в «Мир брекетов» на бесплатную первичную консультацию. Мы проведем быстрое 3D-сканирование ваших зубов, покажем визуализацию результата и предложим наиболее подходящий вариант лечения — с указанием стоимости. 

Консультация проходит безболезненно, быстро и абсолютно бесплатно. Запишитесь на прием уже сегодня и начните свой путь к здоровому прикусу и красивой улыбке — просто нажмите на кнопку в правом верхнем углу.

Вы часто спрашиваете

Что вызывает открытый прикус у детей?

Чаще всего это связано с длительным использованием пустышки или сосанием пальца, но свою роль играют также положение языка и генетика.

Можно ли исправить открытый прикус без брекетов?

В легких случаях — да, с помощью изменения привычек и функциональной терапии. Однако в большинстве случаев требуется ортодонтическое лечение.

«Подкус» — это то же самое, что «закус»?

Нет, открытый прикус — это негативное смещение нижней челюсти ( часто менее выраженное), тогда как перекус имеет более выраженную скелетную основу и может потребовать хирургического лечения.

Помогут ли брекеты Invisalign при перекусе?

Да, если речь идет о стоматологической проблеме (то есть о зубах, а не о челюстях), брекеты Invisalign являются очень эффективным методом.

Можно ли предотвратить у ребенка открытый прикус из-за соски?

Да — в идеале следует ограничить использование пустышки до 2 лет и перейти на другие успокаивающие методы. Помочь может и логопед.

Как понять, что у меня перекус?

Передний прикус можно распознать по тому, что верхние передние зубы значительно выступают вперед по сравнению с нижними. Зазор обычно превышает 3 мм, и при закрытом рте нижние зубы не соприкасаются с верхними. Иногда это можно заметить и визуально — верхняя губа может казаться более выраженной, а подбородок — меньшим. Самый надежный способ выявить передний прикус — это профессиональное обследование у ортодонта.

Как избавиться от перекуса?

Все зависит от типа и степени тяжести. В более простых случаях выпячивание зубов можно исправить с помощью брекетов, в идеале — с помощью невидимых брекетов Invisalign. При более сложных аномалиях (особенно если проблема заключается в положении челюстей, а не только зубов) может потребоваться сочетание брекетов и челюстно-лицевой хирургии. Важно начать лечение как можно раньше — у детей часто достаточно менее инвазивных методов.

Сколько стоят передние зубы?

Если вас интересует стоимость реставрации, замены или эстетической коррекции передних зубов, ответ зависит от выбранной процедуры. Реставрация эмали может стоить от нескольких сотен, эстетические виниры — от 7 000 крон за один зуб, а система Invisalign для выравнивания передних зубов обычно стоит от 50 000 до 100 000 крон. Каждый случай индивидуален, поэтому мы рекомендуем проконсультироваться с нами — у нас это бесплатно.

Читайте: Брекеты: сколько стоят и как долго длится лечение?

Что такое перекус?

Глубокий прикус — это ортодонтический дефект, при котором верхние зубы значительно смещены вперед по отношению к нижним. Он может возникать из-за генетических факторов, вредных привычек (например, сосания пальца, длительного использования пустышки) или нарушений роста челюстей. Глубокий прикус влияет не только на эстетику, но и на правильную функцию прикуса, произношение и износ зубов.

Что такое подкус?

Нижнее прикусное отклонение — это противоположность верхнего прикусного отклонения. При прикусе нижние зубы выступают за верхние. Обычно это более серьезный ортодонтический дефект, оказывающий значительное влияние на функцию челюстей, и часто имеет скелетную (костную) природу — например, чрезмерный рост нижней челюсти. Помимо эстетических последствий, он может вызывать нарушения речи, жевания и боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Как лечат затор?

Закус (иногда называемый отрицательным смещением нижней челюсти) чаще всего лечится с помощью ортодонтического лечения, то есть брекетов. В легких случаях достаточно одних только брекетов, в более сложных случаях требуется сочетание ортодонтического и хирургического лечения, особенно если дефект вызван ростом челюстей, а не только расположением зубов.

Как выглядит правильный прикус?

Правильный прикус — это когда верхние зубы слегка перекрывают нижние (примерно на одну треть). Зубы расположены в одной линии, без заметных промежутков или скученности, и при закрытии рта давление должно равномерно распределяться между верхней и нижней челюстью. Прикус не должен вызывать затруднений при жевании, речи или в состоянии покоя.

Как лечится открытый прикус?

Открытый прикус, при котором верхние и нижние зубы не соприкасаются при закрытых губах, лечится в зависимости от причины. У детей поможет избавление от вредных привычек (например, соска, сосание пальца) и своевременное ортодонтическое лечение. 

Взрослым пациентам, как правило, требуются брекеты, а если причина носит скелетный характер, то также и хирургическая коррекция. Современным и эффективным методом лечения является использование невидимых брекетов Invisalign.

Сколько стоит операция на нижней челюсти?

Ортогнатическая операция, которая проводится при более серьезных случаях нижнего прикуса или других скелетных аномалий, может стоить от нескольких десятков до сотен тысяч крон. Если операция показана по медицинским показаниям, ее стоимость может быть покрыта (полностью или частично) за счет медицинского страхования. На стоимость всегда влияют конкретный диагноз, тип операции и медицинское учреждение, в котором она проводится.

Хотите узнать, какой у вас тип прикуса?

Запишитесь на бесплатную консультацию без обязательств — в «Мире брекетов» мы сделаем 3D-сканирование ваших зубов и предложим идеальное индивидуальное решение.

Использованные ресурсы:

• Альберт, К., Хаддад, К., Лунгу, И., Костеску, Э., Апинтилиесей, А., Бахрим, Д., Морарасу, К., и Стефанаке, А. (2024). Различные типы прикуса и их влияние на осанку: обзор. Румынский журнал по оральной реабилитации. https://doi.org/10.62610/rjor.2024.4.16.23
• ‍Альхаммади, М., Хальбуб, Э., Файед, М., Лабиб, А., и Эль-Сааиди, К. (2018). Глобальное распространение признаков неправильного прикуса: систематический обзор. Dental Press Journal of Orthodontics, 23, 40.e1 - 40.e10. https://doi.org/10.1590/2177-6709.23.6.40.e1-10.onl 
• Ассаф, Д., Кнорст, Дж., Бусанелло-Стелла, А., Ферраццо, В., Бервиг, Л., Арденги, Т. и Маркезан, М. (2021). Связь между аномалиями прикуса, положением языка и нарушениями речи у школьников в период смешанного прикуса: эпидемиологическое исследование. Journal of Applied Oral Science, 29. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-1005
• ‍Бардидех, Э., Тамизи, Г., Шафаи, Х., Рангрази, А., Горбани, М. и Керайечян, Н. (2023). Влияние интрузии передних зубов при скелетной фиксации у пациентов с глубоким прикусом; систематический обзор и метаанализ. Biomimetics, 8. https://doi.org/10.3390/biomimetics8010101 
• Чаухан, С. (2023). Глубокий прикус — обзор. IP Indian Journal of Orthodontics and Dentofacial Research. https://doi.org/10.18231/j.ijodr.2023.028
• Эсперансинья, К., Мендес, С., и Бернардо, М. (2024). Нарушения прикуса в молочном зубном ряду: перекрестное исследование среди португальских дошкольников. European Archives of Paediatric Dentistry, 25, 721–729. https://doi.org/10.1007/s40368-024-00935-1
• Ишлер, А., Хезенци, Ю., и Булут, М. (2025). Распространенность ортодонтических нарушений прикуса у детей в возрасте 10–12 лет: эпидемиологическое исследование. BMC Oral Health, 25. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05650-x
• ‍Лин, Л., Чэнь, В., Чжун, Д., Цай, С., Чэнь, Ц., и Хуан, Ф. (2023). Распространенность и сопутствующие факторы неправильного прикуса у детей дошкольного возраста в Хуэйчжоу, Китай: перекрестное исследование. Healthcare, 11. https://doi.org/10.3390/healthcare11071050 
• Ломбардо, Г., Вена, Ф., Негри, П., Пагано, С., Барилотти, К., Палья, Л., Коломбо, С., Орсо, М., и Чианетти, С. (2020). Распространенность аномалий прикуса на разных этапах развития зубного ряда в мире: систематический обзор и метаанализ. European journal of paediatric dentistry, 21 2, 115-122. tps://doi.org/10.23804/ejpd.2020.21.02.05
• Србиноска, Д., Трпевска, В., Радева, М., и Мийоска, А. (2021). Миофункциональная терапия при глубоком прикусе передних зубов и дисфункции височно-челюстного сустава: клинический случай. Журнал морфологических наук. https://doi.org/10.55302/jms2143033s
• Чжоу, Ц., Лю, Ф., Шэнь, С., Шан, Л., Шан, Л. и Ван, С. (2016). Распространенность и факторы, влияющие на аномалии прикуса в молочном ряде у детей в Сиане, Китай. BMC Oral Health, 16. https://doi.org/10.1186/s12903-016-0285-x

‍