Какие проблемы с прикусом существуют?

Существует 5 видов дефектов прикуса: перекрестный прикус, глубокий прикус, открытый прикус, скученность и щелевой прикус. Они могут сочетаться, например, с неправильным расположением зубов (так называемый зубной класс), что может привести к очень распространенному перекусу или недокусу. 

Pojďme se na ty nejčastější podívat podrobně.

Перекус

Основным проявлением избыточного прикуса является щель между нижними и верхними передними зубами при прикусе, превышающая 3 мм. Перекус верхней челюсти характеризуется тем, что верхние зубы значительно выдаются вперед по сравнению с нижними.

Причины возникновения избыточного прикуса

• Генетические факторы: генетика играет важную роль в формировании строения челюстей и зубов. Если у родителей или близких родственников есть прикус, то, скорее всего, и у ребенка будут подобные проблемы.
• Детские привычки: некоторые привычки в раннем возрасте, такие как длительное сосание большого пальца или пустышки, могут привести к формированию избыточного прикуса. Это часто называют прикусом от пустышки.
• Vývojové vady: Některé děti mohou mít předkus kvůli vývojovým poruchám, které ovlivňují růst a vývoj čelistí. Například když horní nebo dolní čelist roste rychleji než druhá, může to vést k nesprávnému zarovnání zubů, což zase může ovlivnit postavení zubů – primárně totiž tkví problém v nepoměru velikosti čelisti.

Укус

Setkáte se s různými pojmenováními tohoto jevu: předkus dolní/spodní čelisti, negativní předsun i zákus zubů. Jedná se o stav, kdy při zavření úst nejsou zuby horní a dolní čelisti správně zarovnány, resp. dolní zuby přesahují horní zuby. To může vést k nesprávnému kousání a dalším problémům s čelistí. Problém často tkví v postavení zubů nebo i v postavení čelisti, resp. nepoměru čelistí.

Причины укуса

• Генетические факторы: как и в случае с прикусом, генетика может играть значительную роль в развитии и выравнивании челюстей и зубов. Короче говоря, вы можете унаследовать неправильное расположение челюстей.
• Нарушения развития и роста: у некоторых детей прикус может быть обусловлен неправильным ростом челюсти. Такое смещение может быть вызвано неравномерным ростом верхней и нижней челюсти или неправильным положением отдельных зубов. 

Поперечный укус

Zkřížený skus je ortodontický problém, kdy je horní oblouk menší než dolní oblouk. Může to být problém jednotlivého zubu, jednotlivých úseků nebo i celé čelisti a zároveň bývá na vině jak postavení zubů, tak nepoměr velikosti čelistí. Může vést k asymetrii obličeje a problémům s čelistí, pokud jej nezačnete včas řešit.

Причины перекрестного прикуса

• Генетические факторы: генетика может повлиять на строение и рост челюстей, что может привести к неправильному расположению зубов. Если у родителей есть перекрестный прикус, вполне вероятно, что у ребенка будут аналогичные проблемы.
• Неправильное развитие челюстей: перекрестный прикус часто возникает при неправильном развитии челюстей. Это может быть вызвано различными факторами, включая недостаток места во рту для правильного роста зубов, неправильное положение челюстей или их непропорциональный размер.

Понимание этих причин важно для правильной диагностики и , соответственно, лечения этих проблем.

Глубокий укус

Глубокий прикус, также известный как "перекус" или "глубокий перекус", - это ортодонтический дефект, при котором верхние передние зубы значительно перекрывают нижние при закрытом рте. Это означает, что при нормальном прикусе верхние зубы перекрывают нижние больше, чем обычно. Это состояние может вызывать различные проблемы, такие как:

‍

• Износ зубов из-за неравномерного контакта.
• Боль в челюсти.
• Затруднения при откусывании и жевании.
• Эстетические проблемы, связанные с расположением зубов.

Řeší hluboký skus rovnátka? Ano, rovnátka jsou jedním z nejčastějších řešení pro korekci hlubokého skusu.

Причины глубокого прикуса

• Генетика: прикус и расположение зубов часто отражают наследственные признаки, поэтому дети могут унаследовать глубокий прикус от своих родителей. Генетика также может влиять на форму и размер челюстей.
• Неправильный рост челюстей: если верхняя челюсть развивается быстрее или значительно больше нижней, это может привести к глубокому прикусу. И наоборот, недоразвитая нижняя челюсть также может быть причиной.
• Неправильное расположение зубов: скученность или неправильное расположение зубов может стать причиной глубокого прикуса, поскольку верхние зубы перекрывают нижние больше, чем обычно.
• Потеря зубов: при преждевременной потере моляров или других зубов может измениться стабильность и структура прикуса, что приведет к глубокому прикусу.
• Бруксизм (скрежетание зубами): постоянное скрежетание или стискивание зубов может привести к укорачиванию зубов, в результате чего верхние зубы перекрывают нижние больше, чем обычно.
• Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): дисфункция ВНЧС может повлиять на правильное положение челюстей и вызвать проблемы с прикусом, в том числе глубокий прикус.

Лечение глубокого прикуса иногда требует ортодонтического вмешательства в сочетании с хирургической коррекцией, в то время как при перекусах и прикусах хирургическое вмешательство гораздо более вероятно.

Obrácený skus (posterior crossbite)

Obrácený skus je ortodontická vada, při které některé horní zuby při skusu zakusují za dolní zuby místo před ně. Nejčastěji se jedná o zadní (moláry), ale může postihovat i přední úsek chrupu. Na rozdíl od klasického zkříženého skusu bývá obrácený skus omezený na konkrétní úsek zubního oblouku – a často jednostranně.

Příčiny obráceného skusu

• Genetika a vývoj: Mnoho případů má dědičný základ – například menší horní čelist nebo větší dolní čelist.
• Nesprávné postavení zubů: Může jít i o lokální problém, kdy jeden nebo více zubů roste mimo správný oblouk.
• Nedostatek místa v ústech: Zuby se mohou sklopit či vychýlit kvůli přetlaku v čelisti.

Proč obrácený skus řešit co nejdříve?

• Může vést k asymetrii obličeje, pokud je jednostranný.
• Dlouhodobé přetěžování jedné strany čelisti způsobuje bolesti, praskání nebo jiné projevy dysfunkce TMK (temporomandibulárního kloubu).
• Vzniká nestabilita skusu, která může vést ke zhoršení dalších ortodontických problémů.

Otevřený skus (open bite)

Otevřený skus je vada, při které horní a dolní zuby nejsou při zavření úst v kontaktu. Mezery mohou být mezi předními (vertikálně otevřený skus) nebo zadními zuby (méně častý horizontálně otevřený skus). Tento problém je zvláště častý u dětí – a v mnoha případech má spojitost s dlouhodobým používáním dudlíku.

Příčiny otevřeného skusu

• Dětské zlozvyky: Častou příčinou bývá dlouhodobé používání dudlíku, cucání palce nebo jiných předmětů.
• Otevřený skus u dětí může být dočasný, ale pokud přetrvává i po přerušení návyku, je třeba ortodontické vyšetření.
• Poruchy funkce jazyka: Například při polykání nebo řeči může jazyk tlačit mezi zuby a vytvářet trvalou mezeru.
• Genetické a růstové faktory: Rychlý růst dolní čelisti nebo atypický vývoj může také přispět.

Otevřený skus: Léčba

• U dětí může být řešen odstraněním návyku, případně pomocí tzv. myoterapie (trénink funkce jazyka a mimických svalů).
• Pokud otevřený skus přetrvává, je nutná ortodontická léčba – nejčastěji neviditelnými rovnátky Invisalign, která dokáží efektivně upravit i vertikálně otevřený skus.
• V závažných případech, kdy je skus ovlivněn skeletálně, může být doporučena kombinace ortodontické a chirurgické léčby.

Převislý skus (overjet)

Převislý skus se často zaměňuje s předkusem, ale není to úplně totéž. U převislého skusu jsou horní zuby příliš daleko vpředu vůči dolním, ale na rozdíl od předkusu nemusí být problém v čelistech – může jít „jen“ o špatné postavení zubů.

Příčiny převislého skusu

• Vliv návyků: Stejně jako u otevřeného skusu – dudlík, palec nebo špatné postavení jazyka.
• Nesprávné polohy řezáků: Horní řezáky bývají výrazně prokloněné dopředu.
• Nedostatečný rozvoj dolní čelisti: Může jít i o mírnější formu předkusu.

Proč převislý skus neignorovat?

• Dochází k nepravidelnému kontaktu zubů, častému zakusování do rtů nebo problémům při zavírání úst.
• U dětí i dospělých může převislý skus výrazně narušovat estetiku profilu a mít dopad na sebevědomí.

Podkus (underbite): Negativní předsun dolní čelisti

Podkus je typ malokluze, kdy jsou dolní zuby nebo dolní čelist více vpředu než horní zuby, takže se horní a dolní oblouk „míjí“ opačně než je běžné. V češtině se často zaměňuje se zákusem, ale podkus u lidí má výrazný skeletální podklad – tedy problém v postavení samotných čelistí, ne jen zubů.

Podkus u lidí: Hlavní příčiny

• Genetika: Podkus často bývá dědičný – obvykle jde o nadměrný růst dolní čelisti nebo naopak o hypoplazii horní.
• Vývojové poruchy: Podkus může být součástí komplexnější ortodontické nebo kraniofaciální vady.

Kdy je ten správný čas řešit skus?

U dětí je ideální začít řešit skus co nejdříve – ještě v době, kdy se mění mléčný chrup na stálý. Díky tomu můžeme ovlivnit růst čelistí a předejít komplikacím v dospělosti. Proto doporučujeme první ortodontické vyšetření mezi 6.–8. rokem.

U dospělých nikdy není pozdě začít – i složité vady skusu dnes řešíme diskrétně a efektivně díky neviditelným rovnátkům Invisalign.

Последствия этих проблем с прикусом

Все эти проблемы могут иметь серьезные последствия во многих областях:

Физические последствия

• Bolesti čelistí: Nesprávné zarovnání zubů a čelistí může vést k chronickým bolestem čelistí. Tlak na čelistní svaly a klouby může způsobit nepohodlí a bolesti, které ovlivňují každodenní život (Chauhan, 2023; Bardideh et al., 2023; Srbinoska et al., 2021).
• Problémy s kousáním a žvýkáním: Předkus, zákus a zkřížený skus mohou komplikovat kousání a žvýkání jídla. Nesprávné zarovnání zubů může způsobit nerovnoměrné rozložení tlaku při žvýkání, což může vést k dalším problémům s trávením (Chauhan, 2023; Bardideh et al., 2023; Srbinoska et al., 2021).
• Řeč a funkce: Vady skusu mohou způsobit potíže s výslovností, nesprávnou polohu jazyka nebo obtížné kousání a polykání (Assaf et al., 2021; Bardideh et al., 2023).
• Držení těla: Těžší formy malokluze mohou ovlivnit postavení hlavy, krční páteře i zad, což se může projevit jako chronická bolest šíje či ramen (Albert et al., 2024).

Совет читателя: Сравнение зубов - это не только эстетика

Эстетические последствия

Ortodontické problémy mohou také změnit celkový vzhled obličeje. Například předkus může způsobit, že horní zuby a rty vyčnívají a zároveň nos může působit výrazně z důvodu nevýrazné brady (tzv. ptačí profil). Zkřížený skus zase asymetrii obličeje, což může být esteticky nevzhledné. Vždy je ale potřebné léčbu plánovat individuálně na základě jednotlivých podkladů.

Tip na čtení: Estetické zákroky: Tajemství krásného úsměvu

Психологические последствия

• Sebevědomí: Lidé s předkusem, zákusem nebo zkříženým skusem mohou trpět nízkým sebevědomím. Úsměv jim dělá problém, stydí se a při komunikaci s ostatními se mohou cítit nepohodlně.
• Социальное взаимодействие: низкая самооценка, вызванная ортодонтическими проблемами, может также повлиять на социальное взаимодействие. Люди могут избегать социальных ситуаций или скрывать свою улыбку.

Варианты лечения

Невидимые брекеты Invisalign

Neviditelná rovnátka Invisalign představují moderní a esteticky přívětivou alternativu k tradičním rovnátkům, která spolehlivě řeší i tyto problémy se skusem. Využívají průhledné plastové dlahy, které jsou při nošení na zubech téměř neviditelné a mohou být snadno vyjmuty během jídla a péče o zuby. 

Брекеты Invisalign при избыточном прикусе дают пациентам возможность добиться правильного выравнивания зубов без необходимости носить видимые металлические брекеты. В любом возрасте! Даже взрослые могут носить брекеты.

Преимущества перед традиционными брекетами

Invisalign для лечения избыточного прикуса имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными металлическими брекетами:

• Estetika: Dlahy (alignery) jsou průhledné a téměř neviditelné, což je činí ideálním řešením pro dospělé i teenagery, kteří chtějí korigovat svůj chrup diskrétně.
• Комфорт: В отличие от традиционных брекетов, которые могут вызывать раздражение десен и внутренней поверхности щек, шины Invisalign сделаны из гладкого пластика и более удобны в ношении.
• Гигиена: шину можно легко снять во время еды и чистки зубов, что облегчает поддержание хорошей гигиены полости рта. Это снижает риск возникновения кариеса и заболеваний десен во время ортодонтического лечения.
• Гибкость: Invisalign позволяет пациентам снимать шины для особых случаев или занятий спортом, обеспечивая большую гибкость в повседневной жизни.

Традиционные брекеты

Fixní rovnátka jsou jednou z nejčastějších metod léčby ortodontických problémů, jako je předkus, zákus a zkřížený skus. Tato metoda využívá kovové, keramické či safírové zámky a dráty, které postupně posouvají zuby do správné polohy. 

Tip: Přečtěte si naše velké srovnání typů rovnátek a komplexního průvodce výběrem rovnátek.

Хирургические вмешательства

V některých případech může být nutná chirurgická intervence. Navrhuje se, pokud je skus se skeletálním podkladem, tzn. problém je v postavení či velikosti čelisti. Operace předkusu a všech dalších problémů se skusem zahrnuje úpravu čelistní kosti pro dosažení správného zarovnání zubů a čelistí. Chirurgické zákroky se pak téměř vždy kombinují s ortodontickou léčbou pro dosažení optimálních výsledků.

Другие методы лечения избыточного прикуса и других проблем с прикусом

Помимо традиционных и невидимых брекетов, современная ортодонтия предлагает и другие методы лечения, которые могут быть подобраны в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. К ним относятся:

• Lingvální rovnátka: Tato rovnátka jsou umístěna na vnitřní straně zubů, což je činí zvenčí prakticky neviditelná. Jsou efektivní při léčbě různých ortodontických problémů, včetně léčby zkříženého skusu.
• Мини-имплантаты: используются в качестве временных опорных точек для более точного перемещения зубов. Они могут быть полезны в более сложных случаях перегиба и перекрестного прикуса.

Каждый пациент уникален и требует индивидуального подхода к лечению. Наша клиника предлагает комплексную диагностику и индивидуальные планы лечения, включающие сочетание различных методов в соответствии с конкретными потребностями и пожеланиями пациента. Целью является достижение оптимального эстетического и функционального результата, который улучшает качество жизни пациента.

Zdravý skus i krásný úsměv začínají první konzultací

Nevíte, jestli máte převislý skus, zákus nebo otevřený skus z dudlíku? Přijďte k nám do Světa rovnátek na úvodní konzultaci zdarma. Uděláme vám rychlý 3D scan chrupu, ukážeme vizualizaci výsledku a navrhneme nejvhodnější typ léčby – včetně ceny. 

Konzultace je bezbolestná, rychlá a naprosto nezávazná. Objednejte se ještě dnes a začněte cestu za zdravým skusem i krásným úsměvem – jen klikněte na tlačítko v pravém horním rohu.

Вы часто спрашиваете

Co způsobuje otevřený skus u dětí?

Nejčastěji jde o dlouhodobé používání dudlíku nebo cucání prstu, ale vliv má i postavení jazyka a genetika.

Dá se otevřený skus opravit bez rovnátek?

V lehčích případech ano – změnou návyků a funkční terapií. Ve většině případů je ale nutná ortodontická léčba.

Je podkus totéž co zákus?

Ne, zákus je negativní předsun dolní čelisti (často méně výrazný), zatímco podkus má výraznější skeletální základ a může vyžadovat chirurgickou léčbu.

Pomohou Invisalign rovnátka i na převislý skus?

Ano, pokud se jedná o dentální problém (tedy zuby, ne čelisti), rovnátka Invisalign jsou velmi efektivní metodou.

Lze u dítěte předejít otevřenému skusu z dudlíku?

Ano – ideálně omezit dudlík do 2 let věku a přejít na jiné zklidňující metody. Pomoci může i logoped.

Jak poznat, že mám předkus?

Předkus poznáte podle toho, že horní přední zuby výrazně přečnívají před dolními. Mezera bývá větší než 3 mm a při zavřených ústech se dolní zuby nedotýkají horních. Někdy si toho všimnete i vizuálně – horní ret se může jevit výraznější a brada zas menší. Nejjistější způsob, jak předkus odhalit, je odborné vyšetření u ortodontisty.

Jak se zbavit předkusu?

Záleží na typu a závažnosti. V jednodušších případech je možné předkus řešit pomocí rovnátek, ideálně neviditelnými rovnátky Invisalign. U složitějších vad (zejména pokud je problém v postavení čelistí, ne jen zubů) může být nutná kombinace rovnátek a čelistní chirurgie. Důležité je začít léčbu co nejdříve – u dětí často stačí méně invazivní řešení.

Kolik stojí přední zuby?

Pokud se ptáte na cenu za opravu, náhradu nebo estetické ošetření předních zubů, odpověď závisí na zvoleném postupu. Oprava skloviny může stát od několika stovek, estetické fazety od 7 000 Kč za jeden zub, Invisalign na srovnání předních zubů obvykle mezi 50 000–100 000 Kč. Každý případ je individuální, proto doporučujeme konzultaci – u nás zdarma.

Čtěte: Rovnátka: Kolik stojí a jak dlouho trvá léčba?

Co je to předkus?

Předkus je ortodontická vada, kdy jsou horní zuby výrazně posunuty dopředu oproti dolním. Může vzniknout kvůli genetice, nesprávným návykům (např. cucání palce, dlouhodobé používání dudlíku) nebo poruše růstu čelistí. Předkus neovlivňuje jen estetiku, ale také správnou funkci skusu, výslovnost nebo opotřebení zubů.

Co je podkus?

Podkus je opak předkusu. Dolní zuby přesahují při skusu ty horní. Obvykle se jedná o vážnější ortodontickou vadu s výrazným vlivem na funkci čelistí, a často má skeletální (kostní) původ – např. nadměrný růst dolní čelisti. Kromě estetických dopadů může způsobovat i poruchy řeči, žvýkání a bolesti čelistního kloubu.

Jak se řeší zákus?

Zákus (někdy označovaný jako negativní předsun dolní čelisti) se nejčastěji řeší ortodontickou léčbou – tedy rovnátky. V mírnějších případech stačí samotná rovnátka, v těch složitějších je nutná kombinace ortodontické a chirurgické léčby, především pokud je vada způsobena růstem čelistí, nikoli jen postavením zubů.

Jak vypadá správný skus zubů?

Správný skus je takový, kdy horní zuby mírně překrývají dolní (přibližně o jednu třetinu). Zuby jsou v jedné linii, bez výrazných mezer či stěsnání, a při zavření úst by měl být tlak rovnoměrně rozložen mezi horní a dolní čelist. Skus by neměl způsobovat potíže při žvýkání, mluvení ani v klidové poloze.

Jak se léčí otevřený skus?

Otevřený skus, kdy horní a dolní zuby nejsou při zavření úst v kontaktu, se léčí podle příčiny. U dětí pomůže odstranění zlozvyků (např. dudlík, cucání palce) a včasná ortodontická intervence. 

Dospělí pacienti obvykle potřebují rovnátka, a pokud je příčina skeletální, také chirurgickou korekci. Moderní a účinnou metodou bývá léčba pomocí neviditelných rovnátek Invisalign.

Kolik stojí operace spodní čelisti?

Ortognátní operace, která se provádí u vážnějších případů podkusu nebo jiných skeletálních vad, může stát od několika desítek do stovek tisíc korun. Pokud je výkon indikován ze zdravotních důvodů, může být hrazen (zcela nebo částečně) ze zdravotního pojištění. Cenu vždy ovlivňuje konkrétní diagnóza, typ zákroku a pracoviště, kde se provádí.

Chcete vědět, jaký typ skusu máte právě vy?

Objednejte se na nezávaznou konzultaci zdarma – ve Světě rovnátek vám uděláme 3D scan zubů a navrhneme ideální řešení na míru.

Использованные ресурсы:

• Albert, C., Haddad, C., Lungu, I., Costescu, E., Apintiliesei, A., Bahrim, D., Morarasu, C., & Stefanache, A. (2024). DIFFERENT BITE CLASSES AND THEIR INFLUENCE ON BODY POSTURE: A REVIEW. Romanian Journal of Oral Rehabilitation. https://doi.org/10.62610/rjor.2024.4.16.23
• ‍Alhammadi, M., Halboub, E., Fayed, M., Labib, A., & El-Saaidi, C. (2018). Global distribution of malocclusion traits: A systematic review. Dental Press Journal of Orthodontics, 23, 40.e1 - 40.e10. https://doi.org/10.1590/2177-6709.23.6.40.e1-10.onl 
• Assaf, D., Knorst, J., Busanello-Stella, A., Ferrazzo, V., Berwig, L., Ardenghi, T., & Marquezan, M. (2021). Association between malocclusion, tongue position and speech distortion in mixed-dentition schoolchildren: an epidemiological study. Journal of Applied Oral Science, 29. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-1005
• ‍Bardideh, E., Tamizi, G., Shafaee, H., Rangrazi, A., Ghorbani, M., & Kerayechian, N. (2023). The Effects of Intrusion of Anterior Teeth by Skeletal Anchorage in Deep Bite Patients; A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomimetics, 8. https://doi.org/10.3390/biomimetics8010101 
• Chauhan, S. (2023). Deep bite -An insight. IP Indian Journal of Orthodontics and Dentofacial Research. https://doi.org/10.18231/j.ijodr.2023.028
• Esperancinha, C., Mendes, S., & Bernardo, M. (2024). Malocclusion in deciduous dentition: a cross-sectional study in a Portuguese preschool population. European Archives of Paediatric Dentistry, 25, 721 - 729. https://doi.org/10.1007/s40368-024-00935-1
• İşler, A., Hezenci, Y., & Bulut, M. (2025). Prevalence of orthodontic malocclusion in children aged 10–12: an epidemiological study. BMC Oral Health, 25. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05650-x
• ‍Lin, L., Chen, W., Zhong, D., Cai, X., Chen, J., & Huang, F. (2023). Prevalence and Associated Factors of Malocclusion among Preschool Children in Huizhou, China: A Cross-Sectional Study. Healthcare, 11. https://doi.org/10.3390/healthcare11071050 
• Lombardo, G., Vena, F., Negri, P., Pagano, S., Barilotti, C., Paglia, L., Colombo, S., Orso, M., & Cianetti, S. (2020). Worldwide prevalence of malocclusion in the different stages of dentition: A systematic review and meta-analysis.. European journal of paediatric dentistry, 21 2, 115-122. tps://doi.org/10.23804/ejpd.2020.21.02.05
• ‍Srbinoska, D., Trpevska, V., Radeva, M., & Mijoska, A. (2021). MYOFUNCTIONAL THERAPY IN ANTERIOR DEEP BITE AND TMD PATIENT-CASE REPORT. Journal of Morphological Sciences. https://doi.org/10.55302/jms2143033s
• Zhou, Z., Liu, F., Shen, S., Shang, L., Shang, L., & Wang, X. (2016). Prevalence of and factors affecting malocclusion in primary dentition among children in Xi’an, China. BMC Oral Health, 16. https://doi.org/10.1186/s12903-016-0285-x

‍